Doel TDM bij gebruik van gentamicine

De werking van gentamicine hangt samen met voornamelijk de Cmax/MIC verhouding, welke voldoende hoog moet zijn (minimaal 8). Het is aangetoond dat optimaliseren van de dosering aan de hand van streefwaarden leidt tot betere overleving en minder bijwerkingen. Spiegel bepaling bij gentamicine therapie wordt vooral gedaan ter uitsluiting van toxiciteit (nefrotoxiciteit, ototoxiciteit bij langdurige blootstelling aan bloedspiegel > 0,5 mg/L). In verband met het optreden van ototoxiciteit en nefrotoxiciteit, gerelateerd aan de hoogte van de dalspiegels, is spiegelcontrole noodzakelijk. Over het algemeen worden afdoende hoge topspiegels behaald en is het controleren van een topspiegel als indicatie voor het bereiken van optimale therapie niet nodig, behalve in uitzonderingsgevallen.

Voor de meest actuele informatie zie Noordwest protocol:

'TDM antibiotica tbv arts - ziekenhuisapotheek',