Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

vancomycine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XA - Glycopeptide Antibacterials -> J01XA01 - Vancomycin
Administration category: Free Medicine group: antibacterial

Safety margins

≥ 18 years
Weight ROA Dosage
ROA:
 po 		Dosage:
 min. 125mg 4 dd to max. 500mg 4 dd
Comments:

per os alleen bij pseudomembraneuze colitis

Standard dosages

≥ 18 years
Weight ROA Load Dosage
ROA:
 iv 		Load:
 15mg/kg 		Dosage:
 35mg/kg continuous per 24 hours
ROA:
 iv 		Load:
 25mg/kg 		Dosage:
 17.5mg/kg 2 dd
Comments:

Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine. Patiënten >100kg: Continue infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), direct gevolgd door starten continue infusie in onderhoudsdosering van 35 mg/kg/dag, max. 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min, zie dan tabel hieronder. Intermitterende infusie: oplaaddosering 25 mg/kg (maximaal 2750 mg, ongeacht nierfunctie), eerstvolgende gift 8-12 uur na oplaaddosering. Onderhoudsdosering 35mg/kg/dag in 2-3 doses, max 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min, zie dan tabel hieronder. [bron: Smit C et al. Br J Clin Pharmacol. 2020;86:303-317]

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
GFR:
 50 - 80 		Dosage:
 30 mg/kg/dag, maximaal 5500 mg/dag 		Comments:
 Continu heeft de voorkeur. Intermitterend mogelijk met dezelfde dagdosering in 2-3 giften. Dosering verder op geleide spiegels, zie SWAB Vancomycine TDM of documentbeheer: TDM antibiotica protocol t.b.v. arts
GFR:
 30 - 50 		Dosage:
 15-20 mg/kg/dag, , maximaal 5500 mg/dag 		Comments:
 Continu heeft de voorkeur. Intermitterend mogelijk met dezelfde dagdosering in 2-3 giften. Dosering verder op geleide spiegels, zie SWAB Vancomycine TDM of documentbeheer: TDM antibiotica protocol t.b.v. arts
GFR:
 10 - 30 		Dosage:
 10-15 mg/kg/dag 		Comments:
 Continu heeft de voorkeur. Intermitterend mogelijk met dezelfde dagdosering in 1-2 giften. Dosering verder op geleide spiegels, zie SWAB Vancomycine TDM of documentbeheer: TDM antibiotica protocol t.b.v. arts
GFR:
 <10 		Dosage:
 15 mg/kg/dag 		Comments:
 Continu heeft de voorkeur. Intermitterend mogelijk met dezelfde dagdosering in 1 gift. Dosering verder op geleide spiegels, zie SWAB Vancomycine TDM of documentbeheer: TDM antibiotica protocol t.b.v. arts

Notes GFR general:

NB. de serumcreatinine uitslag waarop de eGFR, gebruikt voor het vaststellen van de dosering, is berekend mag maximaal 24 uur oud zijn. Het serumcreatinine is niet in alle gevallen een betrouwbare maat voor de daadwerkelijke klaring, voor meer informatie zie protocol: geneesmiddelen en verminderde nierfunctie (documentbeheer)
Renal elimination: 80%

Renal function-replacement therapy

CAPD: geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.

Hemo dialysis: <70 kg: 1000 mg oplaaddosis gevolgd door 500 mg onderhoudsdosis. 70-100 kg: 1250 mg oplaadosis gevolgd door 750 mg onderhoudsdosis. >100 kg: 1500 mg oplaaddosis gevolgd door 1000 mg onderhoudsdosis.

CAV / VVHD: eenmalige oplaaddosis van 15 mg/kg iv (max. 1500 mg); gevolgd door 10-15 mg/kg/dag, vervolgens op geleide spiegels

Interactions

Interaction with (ATC): Expected effect:
Interaction with (ATC):
 J01G - Aminoglycoside Antibacterials 		Expected effect:
 toename nefrotoxiciteit

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Dosisadviezen mede op basis van data uit RadboudUMC (contact: Nynke.Jager@radboudumc.nl).

TDM Alert
Metadata

Swab vid: M-501711.2
Updated: 06/23/2023 - 11:22
Status: Published

External links
Menu position