Overslaan en naar de inhoud gaan

endocarditis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline iv 2g 6dd

+

ceftriaxon iv 2g 2dd

Opmerking:

Natieve klep; subacuut begin; empirische therapie 

Medicatie:

flucloxacilline iv 2g 6dd

of

flucloxacilline iv oplaaddosis 2g, 12g continue per 24 uur

Opmerking:

Natieve klep; acuut begin; empirische therapie

Medicatie:

flucloxacilline iv 2g 6dd

+

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

Kunstklep; empirische therapie

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij allergie voor penicilline

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2g 1dd

+

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

Natieve klep; subacuut begin; empirische therapie 

Medicatie:

cefazoline iv 1g 6dd

of

cefazoline iv 6g continue per 24 uur

Opmerking:

Natieve klep; acuut begin; empirische therapie 

Medicatie:

cefazoline iv 1g 6dd

+

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

kunstklep; empirische therapie

≥ 18 jaar

Indicaties: Ernstige allergie voor betalactams

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur continue per 24 uur

Opmerking:

Natieve klep; acuut begin; empirische therapie

Algemene opmerkingen

Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine. Patiënten >100kg: Continue infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), direct gevolgd door starten continue infusie in onderhoudsdosering van 35 mg/kg/dag, max. 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min, zie dan tabel hieronder. Intermitterende infusie: oplaaddosering 25 mg/kg (maximaal 2750 mg, ongeacht nierfunctie), eerstvolgende gift 8-12 uur na oplaaddosering. Onderhoudsdosering 35mg/kg/dag in 2-3 doses, max 5500 mg per dag. [bron: Smit C et al. Br J Clin Pharmacol. 2020;86:303-317] Voor doseringsaanpassingen bij nierfunctiestoornissen zie link naar vancomycine (rechts in huidig menu). Voor TDM zie link vancomycine TDM

Empirische therapie aanpassen op geleide kweek. zie SWAB richtlijn

 

Bronnen

TDM Alert
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502748.1
Bijgewerkt: 08/29/2025 - 17:01
Status: Published