endocarditis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: amoxicilline iv 2g 6dd +
ceftriaxon iv 2g 2dd |
Opmerking:
Natieve klep; subacuut begin; empirische therapie |
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 2g 6dd of
flucloxacilline iv oplaaddosis 2g, 12g continue per 24 uur |
Opmerking:
Natieve klep; acuut begin; empirische therapie |
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 2g 6dd +
vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
Kunstklep; empirische therapie |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: ceftriaxon iv 2g 1dd +
vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
Natieve klep; subacuut begin; empirische therapie |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 1g 6dd of
cefazoline iv 6g continue per 24 uur |
Opmerking:
Natieve klep; acuut begin; empirische therapie |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 1g 6dd +
vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
kunstklep; empirische therapie |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur continue per 24 uur |
Opmerking:
Natieve klep; acuut begin; empirische therapie |
Bronnen
TDM Alert
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502748.1
Bijgewerkt: 08/29/2025 - 17:01
Status: Published
Algemene opmerkingen
Onderhoudsdosering afhankelijk van gemeten spiegels, zie TDM vancomycine. Patiënten >100kg: Continue infusie: oplaaddosering 1500 mg (ongeacht nierfunctie), direct gevolgd door starten continue infusie in onderhoudsdosering van 35 mg/kg/dag, max. 5500 mg per dag tenzij eGFR<80ml/min, zie dan tabel hieronder. Intermitterende infusie: oplaaddosering 25 mg/kg (maximaal 2750 mg, ongeacht nierfunctie), eerstvolgende gift 8-12 uur na oplaaddosering. Onderhoudsdosering 35mg/kg/dag in 2-3 doses, max 5500 mg per dag. [bron: Smit C et al. Br J Clin Pharmacol. 2020;86:303-317] Voor doseringsaanpassingen bij nierfunctiestoornissen zie link naar vancomycine (rechts in huidig menu). Voor TDM zie link vancomycine TDM
Empirische therapie aanpassen op geleide kweek. zie SWAB richtlijn